Sustemaatiline labivaatamise kaalulangus sekkumised
Enamik täiskasvanute uuringuid võrdlesid õpetamise käitumise muutmise tehnikaid ainult indeksi liikmega, et õpetada nii indeksiliiget kui ka pereliiget. Töörühma praktiline soovitus. Samas ei ole laktoosivaba ja gluteeenikaseiinivaba toitumise pikaajalist mõju lapse tervisele piisavalt uuritud Enamik neist olid Põhja-Ameerika ja nende eesmärk oli kaalulangus.
Artiklid jäeti välja, kui nad ei teatanud depressiooni kehakaalu või sümptomite keskmistest muutustest, sealhulgas lastest või psühhiaatriliste häiretega isikutest va depressioon või andsid analüüsiks ebapiisavad andmed.
Kaks autorit koostasid iseseisvalt iga uuringu kirjelduse, näidiseomadused, hindamismeetodid ja massi muutused ning depressiooni sümptomid. Hooldused liigitati elustiili muutmiseks, mitte-dieediks, toitumisalase nõustamise, dieedi, ainuõiguse, farmakoteraapia, platseeboga või kontrollmeetmeteks.
Lemmik Postitused
Tulemused: Juhuslike efektide mudelid näitasid, et elustiili muutmine oli parem kui depressiooni sümptomite vähendamise ja mitte-dieediga seotud sekkumised ning vähesel määral parem kui toitumisalane nõustamine ja üksi kasutatavad programmid. Harjutusprogrammid olid kontrollidest paremad.
Dieetikvaliteedi muutused randomiseeritud kehakaalu langetamise uuringus rinnavähi toitjakaotuses: elustiili, kasutamise ja toitumise LEAN uuring Teemad Meditsiinilised uuringud Abstraktne Rasvumine on seotud suurenenud rinnavähi kordumise ja suremusega.
Farmakoloogiliste ainete ja platseebode võrdlemisel ei leitud erinevusi. Grupisiseste analüüside käigus leiti peaaegu kõigi aktiivsete sekkumiste puhul depressiooni sümptomite olulist vähenemist. Meta-regressioon ei leidnud seost kehakaalu muutuste ja depressiooni sümptomite muutuste vahel elustiili muutmise sekkumistes.
Järeldused: Kehakaalu langetamise uuringutes täheldati rasvunud patsientidel keskmiselt depressiooni sümptomite vähenemist. Tulevased uuringud peaksid uurima kliiniliselt oluliste depressiivsete häirete esinemissagedust ja lahenemist kehakaalu langetamisega.
Sissejuhatus Viimase kahe aastakümne jooksul on rasvumine kujunenud tõsise rahvatervise probleemiks. Lisaks sellele kaasneb tahtliku kaalulangusega sageli meeleolu paranemine.
Need soodsad psühholoogilised leiud on järsult vastuolus varajastega, mis seostasid dieedi ja kehakaalu languse depressiooniga. Rimonabant, kannabinoid-1 retseptori pöördagonist, eemaldati Euroopa turult Me hindasime meta-regressiooni kaudu kaalu languse ja depressiooni sümptomite muutuste vahelist seost. Me oleme ettevaatlikud, et mitte kasutada mõistet "depressioon" iseenesest, sest enamik kaalulangusuuringuid on välistanud raske depressiivse häirega isikud või ei kasutanud kliiniliselt olulise depressiooni hindamiseks valideeritud diagnostilist intervjuu.
Otsingustrateegia eesmärk oli ristuda mitmete rasvumise ja kehakaalu muutustega seotud tingimuste rasvunud, rasvunud, kehamassiindeks, rasv, rasvumine, ülekaalulisus, kaalulangus, kaalutõus, kehakaalu muutus, kehakaalu langus ja kehakaalu tõusmis on seotud depressiooniga meeleolu, depressioon, depressioon, depressioon, enesetapp ja enesetapud.
Lisaks vaatasime läbi uuringud tahtlike kaalulangusmeetmete kohta, mida me teadsime depressiooni sümptomite muutustest, vaatamata sellele, et neid ei tuvastatud otsingustrateegias. Peale selle tuleb depressiooni kaal ja sümptomid hinnata ravi alguses ja pärast ravi.
Uuringud jäeti välja, kui need hõlmasid ainult inimesi, kellel oli toitumishäire; kaasatud lapsed või noorukid; antidepressantide või teiste psühhotroopsete ravimitega täheldatud kehakaalu muutus; või manipuleerida individuaalsete makro- või mikroelementidega ilma kaalulanguseta.
Need kriteeriumid andsid 39 uuringut võimaliku kaasamise kohta.
Kuni aastase lapse arengu ja tervise jälgimise juhend koos tõendusmaterjali lühikokkuvõtetega Vastsündinu läbivaatamine 1 Teostage vastsündinu läbivaatus 5. Tugev soovitus, mõõdukas tõendatus. Töörühma praktiline soovitus.
Andmete eraldamine Iga kaasatud artiklit vaadati läbi kaks autorit ANF ja AHet välja töötada ravi kestus, depressiooni sümptomite hindamise meetod ja iga uuringu sekkumise kirjeldus vt tabel 1. Sekkumine kodeeriti kui elustiili muutmine, kui selle kirjelduses mainiti toitumise ja füüsilise koormusega seotud nõustamist; toitumise ja kasutamise ettekirjutuste ning käitumuslike sekkumiste mainimine; või tuntud elustiili muutmise sekkumise kasutamine näiteks LEARNi käsiraamat.
Me määratlesime mitte-dieediga sekkumised kui need, mida kirjeldati sellisena või mis keskendusid pigem tervisele ja enesetunnustamisele kui kaalulangusele. Me kodeerisime sekkumisi, mis hõlmasid nõustamist ja juhendamist, et saavutada kalorite tarbimise vähendamine, suurendamata energiakulutusi, toitumisnõustamisena.
Sekkumised, mis manipuleerisid energia tasemega ja osalejate dieedi sisuga, kuid mis ei sisaldanud nõustamist, kodeeriti ainult dieediga sekkumistena. Harjutusprogrammid defineeriti kui sekkumised, mille puhul kalorite tarbimise vähendamise juhiste puudumisel määrati või jälgiti suuremat füüsilist aktiivsust.
Farmakoloogilised sekkumised olid need, mis hõlmasid orlistati, sibutramiini või rimonabanti manustamist ilma elustiili muutmise programmita.
- Оно будило какие-то туманные воспоминания, но он никак не мог сообразить -- какие .
- Maksimaalne kaalulangus 3 kuud
- Raske kaal koolituse rasva kadu
- Даже в Диаспаре Олвин не видел такой роскоши, которая открылась его взору, когда внутренняя дверь воздушного шлюза скользнула в сторону.
- Ничего удивительного, что люди в конце концов ушли из остальных городов и объединились в Диаспаре.
- Rasva poletamine BPM-kaart
Peaaegu kõik farmakoteraapia uuringud hõlmasid platseeborühma. Bariaatrilise operatsiooni uuringud ei vastanud kaasamise kriteeriumidele.
Täissuuruses tabel Iga uuringurühma jaoks eraldasid samad kaks autorit ka proovide suuruse ja osalejate keskmised ± sd või se kaalud ja depressiooni skoorid alg- ja järeltöötluse ajal. Kehakaaluindeks ekstraheeriti, kui kaalust ei teatatud. Kui need olid kättesaadavad, kasutati ravimeetodite ja analüüside andmeid.
Kui depressiooni kehakaalu või sümptomite kohta on teatatud ainult muutuste väärtustest või kui tulemused koondusid mitme rühma vahel, võtsime ühendust vastavate autoritega, et taotleda iga uuringurühma keskmist väärtust ja varieeruvuse mõõdet. Vajalike andmete tuvastamata jätmine viis kaheksa uuringu välistamiseni.
Kui korrelatsioonid ei olnud kättesaadavad, kasutati konservatiivset vaikeväärtust 0, Kõrge intensiivsusega nõustamisena kodeeriti sekkumisi, mis hõlmasid vähemalt 16 nõustamiskülastust esimese 6 kuu jooksul nagu diabeedi ennetamise programmis 76 või enne ravi lõppu olenevalt sellest, kumb toimus esimesena. Need, kellel on vähem kui 16 istungit 6 kuu jooksul, kodeeriti mõõduka intensiivsusega nõustamisena. Sekkumised, mis hõlmasid nõuannet, materjalide pakkumist või hindamist ilma nõustamiseta, kodeeriti madala intensiivsusega nõustamisena.
Abstraktne Eesmärk: Rasvumine on seotud suurenenud terviseriskide, sealhulgas depressiooni riskiga. Paljud uuringud on teatanud tuju paranemisest kehakaalu langusega, kuid tulemused on olnud kahemõttelised. Käesolev metaanalüüs uuris depressiooni sümptomite muutusi, mis olid teatatud kaalulangusmeetmete uuringutes. Uuriti erinevate kaalukadu meetodite näiteks elustiili muutmine, ainult dieet ja farmakoteraapia võrdlusi rühmade vahel, nagu ka iga ravitüübi grupisisesed muutused. Mitmed rasvumisega seotud mõisted olid lõigatud depressiooniga seotud terminitega.
Statistilised analüüsid Sekkumiste mitmekesisus välistas ühe metaanalüüsi. Seega arvutasime iga järgneva võrdluse puhul rühmade vahelised erinevused, mis tavaliselt kaasnesid uuringutes: 1 elustiili muutmine vs kontroll; 2 elustiili muutmine vs mitte-dieediga; 3 elustiili muutmine vs toitumisnõustamine; 4 elustiili muutmine vs üksi; 5 üksi kasutatav vs kontroll; 6 farmakoloogiline aine võrreldes platseeboga.
Lisaks arvutasime iga aktiivse ravi tüübi, aga ka ainult dieediga sekkumiste puhul rühmadevahelised mõjud st muutused algtasemest. Kõigi kuue eespool kirjeldatud rühmade Sustemaatiline labivaatamise kaalulangus sekkumised võrdluse jaoks arvutati juhuslike efektide mudel. Täissuuruses tabel Arutelu Selles uuringus hinnati 6-kuulise elustiili ja kaalulanguse sekkumise mõju dieedi kvaliteedile ja valitud dieetkomponentidele ülekaaluliste ja rasvunud rinnavähi ellujäänute seas.
Kuigi sekkumise ja tavapäraste hooldusrühmade vahelised erinevused ei olnud olulised, olid kõrgkoolide poolt Pange tähele, et suurema kaalu kaotanud sekkumise osalistel oli kõrgem kõrghariduse skoori suurenemine, mis viitab sellele, et üldise dieedi kvaliteedi paranemine oli täiendav kasu sekkumisele naiste seas, kes saavutasid eduka kaalukaotuse.
Varasemad aruanded on dokumenteerinud sekkumisejärgseid muutusi teiste dieetikvaliteedi näitajate hulgas rinnavähi ja teiste vähitüüpide üleelanute seas. Kõrgkool rõhutab rohkem puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid ning vähem rafineeritud terasid, naatriumi ja tühje kaloreid.
Kõrgharidusasutuste kõrge hindepunktid peegeldavad toiduaineid koos asjakohase toidugruppide tasakaaluga, mitte üksikute toitainetega, võimaldades seega hinnata individuaalsete toidu koostisosade potentsiaalset sünergilist mõju.
Teisest küljest teatas hiljutine uuring, milles kasutati rahvatervise ja toitumise uuringu uuringu NHANES andmeid, keskmisest HEI skoorist ainult 51 rinnanäärmevähi toitjakaotuses 32, mis viitab sellele, et LEANi osalejad söövad juba suhteliselt tervislikku toitumist.
Üldpopulatsioonis on kõrgema astme tulemused HEIs seotud üldise suremuse vähenemisega, samuti südame-veresoonkonna haiguste ja vähi-spetsiifilise suremusega naistel.
Kuid seos toitumise kvaliteedi ja rinnavähi spetsiifilise ellujäämise vahel on ebaselge, sest vähesed uuringud on selliseid ühendusi uurinud. Täiendavaid uuringuid on vaja, et hinnata selliste muutuste mõju - nii üksinda kui ka koos kaalulangusega - rinnavähi ellujäänute tulemustele.
Eriti täheldasime ka olulisi muutusi dieedi komponentides, mida LEANi sekkumise struktuuris konkreetselt rõhutati. Rasva energiatarbimise vähenemist rõhutati kalorite tarbimise vähendamiseks ja kaalulanguse soodustamiseks, samas kui puuvilja- ja kiudainete tarbimise suurenemine oli kooskõlas soovitusega süüa peamiselt taimset toitu.
Kuigi tavapärasest ravirühmast oluliselt ei erine, paranesid ka teiste toitumise aspektid, sealhulgas köögiviljade ja lisatud suhkrute tarbimine, võrreldes tavalise hooldusrühmaga.
Mõned uuringud on näidanud, et vähese küllastunud rasvaga ja kõrge puuvilja- ja köögiviljasisaldusega dieediga seostatakse paremat rinnavähi prognoosi ja ellujäämist, kuid selliseid seoseid ei ole järjekindlalt tõestatud. Üks piirang on toidu sageduse küsimustiku FFQ mõõtmisviga. Uuringud hõlmasid nendest tehnikatest nelja 4, 23, 24 kuni 11 19, Kõige sagedamini kasutati käitumise muutmise meetodeid: 1 määratud eesmärk või sihtmärk; 2 ise jälgimine; 3 ettenägematud juhud või stiimulid sihtkäitumise või kohaloleku kohta; 4 oskuste suurendamine 5 sotsiaalne julgustamine ja toetus.
Täissuuruses tabel Perekonna kaasamise tõhusus tabel 4 Täiskasvanud Abikaasade kaasamine kaalulangus, kaalukontroll ja kehakaalu säilitamise sekkumised parandasid tõhusust.
Kolmes uuringus andsid indeksi liikmed ja abikaasad üheskoos ühel aastal järjekindlalt rohkem tulemusi kui indeksiliikmete ravimisel. Nendes viies uuringus jäi sekkumisrühmade kaalukaotuse üldine erinevus vahemikku 0, kuni 6, 1 kg. Üks neist uuringutest 17 saavutas statistilise olulisuse. Nendes kolmes uuringus oli kaalukadu vahe sekkumisrühmade vahel vahemikus 1, 3—5, 9 kg.
Kontrollkaardid
Noored Brownell jt 16 näitasid, et 1-aastase jälgimise järel kaotasid oma emadest eraldi suunatud noorukid oluliselt rohkem kaalu kui koos emadega 10, 6 kg. Lapsed Nii vanemate kui ka laste sihtimine kehakaalu langetamiseks näib lastele positiivseid tulemusi. Üks uuring näitas märkimisväärseid tulemusi aastase järelkontrolli käigus, 15, 20, 21, 22 ja teise mittetähtsat tulemust 1- ndal jälgimisel. Tulemused olid vastuolus vanemate kaalulangusega. Laste vanusest või soost sõltuva perekonna kaasamise erinev mõju ei olnud võimalik kindlaks teha.
Uuringutes ei analüüsitud perekonna kaasamise mõju vanuse või soo järgi ning ükski uuring ei suunatud alla 6-aastastele lastele.
Vanemate käitumine käitumise muutmise tehnikates näib soodustavat laste kehakaalu langust. Kaks uuringut näitasid suundumust selles suunas 1-aastase järelkontrolli käigus, kuigi ei saavutanud statistilist olulisust. Üldiselt, mida suurem on käitumismuutuste tehnika, mida õpetatakse nii vanematele kui ka lastele, seda edukam on kaalulangus või kaalukontrolli programm.
Iisraeli uuringus õpetati lastele rohkem tõhustatud lapse kaasamise ECI grupis 27 käitumismuutuse tehnikat kui standardravi ST grupis. Tõepoolest, pärast Enamik uuringuid viidi läbi USA-s ja olid seotud kaalulangusega; tuvastati ainult üks kaalukontrolli uuring, mis oli üllatav, arvestades kasvavat vajadust rasvumise ennetamise strateegiate järele. Seitsmest lastele suunatud sekkumisest ja ühest abikaasast sekkumisest kolm viidi läbi samas uurimisasutuses.
Proovide suurused olid väikesed ja vähesed uuringud viidi läbi ravimeetodil. Uuringutes, kus sekkumisrühmade vahel esines üsna peeneid erinevusi, näiteks ühe või kahe täiendava oskuse õpetamine, ei pruugi õpingute võimsus olla kliiniliselt oluliste tulemuste erinevuste tuvastamiseks piisav.
Kahjuks sekkumise järelmeetmetele ja väljalangemistele oli suhteliselt madal.
Lapse tervise jälgimise juhend - Ravijuhend
Tulemused olid uuringutes ja uuringute vahel heterogeensed. Tulevased uuringud võivad esitada standardiseeritud kriteeriumid, näiteks kaal kilogrammides ja BMI tõlgendamise toetamiseks. Taksonoomia Taksonoomia töötati välja selleks, et liigitada erinevaid viise, kuidas pereliikmed võiksid osaleda kehakaalu, kehakaalu ja kehakaalu langetamise eesmärgil toimuva käitumise muutmise sekkumises.
See jagati kaheks osaks, mis koondavad 1 käitumise muutmiseks mõeldud pereliikme vanuse ja soo ning 2 kuidas pereliikmed olid seotud erinevate sekkumiskomponentidega.
See toetas seda ülevaadet, kogudes süstemaatiliselt teavet perekondade kaasamise kohta sekkumistesse, näiteks klassifitseerides pereliikmete seatud istungitele ja eesmärkidele kohalolekut ning sidudes selle uuringu tõhususega. Ühtlasi andis ta piisavalt teavet, mille põhjal saab kindlaks teha lüngad teadusuuringutes.
Taksonoomia tõi esile uuringute ühtlase jagunemise täiskasvanuid värbavate ja laste värbamise vahel, kuigi ainult üks uuring hõlmas noorukeid. Üldiselt hõlmasid uuringud kõige sagedamini naissoost subjekti kaasatud indeksi ja pereliikme, kes osalesid näost-näkku istungitel, võrreldes indekseerimisliikmega, kes osales ainult näost-näkku istungitel, ning indeksi liikmel oli käitumise muutmise eesmärk aktiivse toetusega perekond.
Enamik täiskasvanute uuringuid võrdlesid õpetamise käitumise muutmise tehnikaid ainult indeksi liikmega, et õpetada nii indeksiliiget kui ka pereliiget.
Läbivaatamisel on rõhutatud, et puuduvad uuringud, sealhulgas mehed, koolieelsed lapsed, noorukid ja vanemad täiskasvanud, ning sekkumised, mis kasutavad individuaalset, dünaamilist või perekondlikku näost näkku või kaugformaati, näiteks telefoni või kirja teel. Läbivaatamise tulemused toetavad teiste sarnaste uuringute järeldusi, mis näitavad, et mida rohkem käitumisharjumusi kasutati, seda suurem on sekkumise tõhusus.
- Slimming sooki retseptid
- Abstraktne EESMÄRK: teostada kirjeldavat süstemaatilist ülevaadet perekonna kaasamise tähtsusest kehakaalu, kehakaalu säilitamise ja kaalulanguse sekkumiste puhul.
Abikaasadega seotud uuringutes toetatakse enamasti neid, keda ravitakse koos. Üks uuring näitas, et seda mõju võib suurendada, seades konkreetsete käitumiste nt söömiskäitumise eesmärgid, mitte kaaluga seotud eesmärgid. Paljud uuringud hõlmasid abikaasade valmisolekut osaleda istungitel ja toetada indeksiliikmeid sisenemiskriteeriumides; siiski, kui palju abikaasad soovivad indeksi liikmeid toetada, võivad uuringutes ja nende vahel oluliselt erineda.
Abikaasade kaasatuse ebaoluline positiivne mõju selles ülevaates on sarnane Black et al 6 poolt metaanalüüsis tehtud järeldusele.